Hizmetler
Bu sayfada Özel Sağlık Meslek Hizmet Birimi - Bodrum Fizyoterapi bünyesinde sunulan uygulamalar ve ilgili bilgiler yer alır. Uygulamalar, hekim tarafından konulan tanı ve yönlendirme doğrultusunda, değerlendirme sonrasında kişiye göre planlanır. Uygulamalara verilen yanıt kişiden kişiye değişebilir.
Osteopatik Manuel Terapi
Nedir?
Osteopatik manuel terapi, omurga ile kol ve bacak eklemlerindeki ağrı, işlev kaybı ve hareket kısıtlılıklarının ele alınmasında kullanılan, elle uygulanan teknikleri kapsar. Eklem mobilizasyonu, yumuşak doku ve germe teknikleri bu yaklaşımın parçalarıdır. Yaklaşım, vücudun yapıları ile işlevleri arasındaki ilişkiyi bir bütün olarak değerlendirme fikrine dayanır.
Hangi yakınmalarda düşünülebilir?
Hekim tarafından değerlendirilmiş ve uygun görülmüş olmak koşuluyla, egzersiz programıyla birlikte örneğin şu durumlarda planlanabilir:
- Baş ve boyun ağrıları
- Bel ve boyun fıtığıyla ilişkili ağrılar ve diğer omurga sorunları
- Omuz ve diz ağrıları
- Kas spazmları
- Tendinit ve aşırı kullanıma bağlı sorunlar
- Romatizmal hastalıklarla ilişkili ağrılar (hekim takibi sürerken)
- Kırık iyileştikten sonra kalan hareket kısıtlılıkları
Uygulamaya verilen yanıt kişiden kişiye değişir.
Uygulama nasıl yapılır?
Önce hekim raporu gözden geçirilir ve değerlendirme yapılır. Kullanılacak teknik ve kısa süreli hassasiyet gibi olası geçici etkiler açıklanır, bilgilendirilmiş onamınız alınır. Kırık şüphesi, ilerleyen güç kaybı veya uyuşma, bazı damar ve iltihaplı hastalıklar gibi durumlarda uygulama yapılmaz ve hekime başvurmanız önerilir.
Bilimsel dayanak
Sistematik derlemeler, osteopatik manipülatif uygulamaların spesifik olmayan bel ağrısında ağrı ve işlevsellik üzerinde etkili olabileceğini, ancak kanıtların kalitesinin orta ile düşük düzeyde olduğunu bildirmektedir. Kılavuzlar, elle uygulanan tedavilerin tek başına değil, egzersizi içeren bir programın parçası olarak kullanılmasını önermektedir.
Mevzuat bilgisi
Osteopati, Geleneksel ve Tamamlayıcı Tıp Uygulamaları Yönetmeliği (Resmî Gazete, 28 Nisan 2026, sayı 33237) kapsamında değerlendirilen uygulamalardandır. Bu uygulamalar yalnızca Bakanlıkça tescil edilmiş sertifikaya sahip uygulayıcılar tarafından, yetki belgesi bulunan birimlerde yapılabilir. Tanı koyma ve tedavi planı hekime aittir; uygulama mevcut tıbbi tedavinin yerine geçmez, yalnızca tamamlayıcı niteliktedir.
Visseral Osteopati
Nedir?
Visseral osteopati, karın ve leğen bölgesindeki organlar ile onları saran bağ dokusu ve zarlara (periton) yönelik, elle uygulanan hafif mobilizasyon tekniklerini tanımlayan bir osteopatik yaklaşımdır.
Dayandığı görüş
Yaklaşım, organların bağ dokusuyla birbirine bağlı olduğu, çoğunun periton adı verilen zarla çevrili olduğu ve solunum gibi vücut hareketleriyle birlikte yer değiştirdiği anatomik bilgisinden yola çıkar. Duruş bozuklukları, ameliyat izleri ve geçirilmiş iltihaplanmaların bu dokuların hareketliliğini etkileyebileceği görüşüne dayanır. Bu görüşten türetilen klinik sonuçlar bilimsel olarak doğrulanmamıştır.
Bilimsel dayanak
Konuyla ilgili sistematik bir derleme, visseral osteopatide kullanılan değerlendirme yöntemlerinin güvenilirliğinin düşük olduğunu ve klinik etkinliğine ilişkin yeterli kanıt bulunmadığını bildirmiştir. Bu nedenle bu uygulama, herhangi bir hastalığın veya organ işlev bozukluğunun tedavisi olarak sunulmamaktadır.
Önemli
Organ sarkması (pitoz), adet düzensizlikleri, idrar kaçırma veya kabızlık gibi yakınmaların tanı ve tedavisi hekim tarafından yapılır. Bu yakınmalarınız varsa önce ilgili hekime başvurmanız gerekir.
Mevzuat bilgisi
Osteopati, Geleneksel ve Tamamlayıcı Tıp Uygulamaları Yönetmeliği (Resmî Gazete, 28 Nisan 2026, sayı 33237) kapsamında değerlendirilen uygulamalardandır. Bu uygulamalar yalnızca Bakanlıkça tescil edilmiş sertifikaya sahip uygulayıcılar tarafından, yetki belgesi bulunan birimlerde yapılabilir. Tanı koyma ve tedavi planı hekime aittir; uygulama mevcut tıbbi tedavinin yerine geçmez, yalnızca tamamlayıcı niteliktedir.
Klinik Pilates
Nedir?
Klinik pilates, Joseph Pilates'in 20. yüzyılın başında geliştirdiği egzersiz sisteminin rehabilitasyon amacıyla uyarlanmış biçimidir. Program; gövdeyi dengeleyen (stabilizasyon), esneme, hareketlilik ve dirençli egzersizlerin kişiye göre düzenlenmesine ve işlevsel ilerlemeye göre kademeli olarak zorlaştırılmasına dayanır.
Süreç
Program, duruş (postür) analizi ve vücut ölçümleriyle başlar. Egzersizler bu bulgulara göre seçilir ve fizyoterapist gözetiminde mat, minder veya reformer üzerinde uygulanır. Program, ilerleme durumuna göre düzenli olarak güncellenir.
Kimler için düşünülebilir?
Hekimin egzersize engel bir durum belirtmediği kişilerde; bel ve boyun fıtığı ya da skolyoz gibi omurga sorunlarında rehabilitasyon programının bir parçası olarak veya iş yükü ve duruş alışkanlıklarıyla ilişkili kas gerginliği bulunan kişilerde planlanabilir.
Bilimsel dayanak
Kronik bel ağrısında pilatesin, en az düzeyde müdahaleye kıyasla ağrı ve işlevsellik üzerinde kısa dönemde yarar sağlayabileceğine ilişkin düşük ile orta kalitede kanıtlar vardır. Diğer egzersiz türlerine göre üstünlüğü gösterilmemiştir; uygun egzersiz türü kişiye göre belirlenir.
Reformer Pilates
Nedir?
Reformer, kayan bir platform, yaylar ve kayışlardan oluşan, pilates egzersizleri için tasarlanmış bir alettir. Yay direnci değiştirilerek egzersizlerin zorluğu kişinin düzeyine göre ayarlanabilir; bazı hareketlerde vücut ağırlığının bir bölümü alet tarafından desteklenir.
Seanslar nasıl ilerler?
- Başlamadan önce duruş değerlendirmesi yapılır; üzerinde durulacak ve kaçınılacak hareketler belirlenir.
- İlk seanslarda solunum tekniği ile gövde kaslarının konumlandırılması ve korunması öğretilir.
- Egzersizler duruş korunarak, solunumla uyumlu biçimde ve fizyoterapist eşliğinde yapılır.
- Seanslar bireysel ya da en fazla iki kişilik gruplar halinde planlanabilir.
Kimler için düşünülebilir?
Hekim değerlendirmesinin ardından ortopedik rehabilitasyon sürecindeki kişilerde veya ağrı nedeniyle tüm vücut ağırlığıyla egzersiz yapmakta güçlük çeken kişilerde, egzersiz programının bir parçası olarak düşünülebilir.
Bilimsel dayanak
Pilates egzersizlerinin kas kuvveti, esneklik ve denge üzerindeki etkilerini inceleyen çalışmalar bulunmaktadır; ancak kanıtların kalitesi değişkendir ve reformer pilatesin diğer egzersiz türlerine üstünlüğü gösterilmemiştir. Egzersize verilen yanıt kişiden kişiye değişir.
Skolyoz – 3D Schroth Terapi
Skolyoz nedir?
Skolyoz, omurganın yana doğru eğrilmesi ve buna çoğunlukla omurların kendi ekseni etrafında dönmesinin eşlik ettiği, üç boyutlu yapısal bir omurga bozukluğudur. Yalnızca tek düzlemdeki bir açı farkı değildir; omurga önden, yandan ve üstten bakıldığında farklı yönlerde etkilenir. Omurga eğriliklerine ilişkin tanımlar, Antik Yunan hekimi Hipokrat'ın yazılarına kadar uzanır.
Nasıl fark edilir?
Arkadan bakıldığında şu bulgular skolyozu düşündürebilir:
- Bir omzun diğerinden yüksek olması
- Kalça seviyeleri arasında fark bulunması
- Gövdenin bir tarafa daha fazla kayması
Kesin tanı, hekim muayenesi ve röntgende eğrilik açısının ölçülmesiyle konulur.
3D Schroth yaklaşımı nedir?
Schroth yaklaşımı, 1920'lerde Katharina Schroth tarafından geliştirilen ve sonrasında güncellenen, skolyoza özgü bir egzersiz yaklaşımıdır. Kişinin eğrilik tipine göre belirlenen düzeltme pozisyonları, gövdenin üç boyutlu olarak uzatılması, düzeltici solunum çalışmaları ve kazanılan duruşun günlük yaşama aktarılması üzerine kuruludur.
Kimler için düşünülebilir?
Ortopedi hekimi tarafından skolyoz tanısı konulmuş ve eğrilik derecesi ile iskelet olgunluğuna göre egzersiz önerilmiş çocuk, ergen ve yetişkinlerde planlanabilir. Egzersiz, hekimin gerekli gördüğü korse ya da cerrahi tedavinin yerine geçmez; gerekirse bunlarla birlikte yürütülür. Eğriliğin izlemi hekim kontrolleri ve röntgenle yapılır.
Bilimsel dayanak
Uluslararası Skolyoz Ortopedik ve Rehabilitasyon Tedavisi Derneği (SOSORT) kılavuzu, skolyoza özgü egzersizleri belirli hasta gruplarında tedavinin bir bileşeni olarak önermektedir. Egzersizin eğrilik ilerlemesi üzerindeki etkisine ilişkin kanıtların kalitesi sınırlıdır ve yanıt kişiden kişiye değişir.
Fibromiyalji Sendromu Nedir?
Tanım
Fibromiyalji, kas-iskelet sisteminde uzun süre devam edebilen, vücutta yaygın ağrı ve hassasiyetle seyreden bir sendromdur. Yumuşak doku romatizmaları arasında sayılır.
Nedenleri
Kesin nedeni bilinmemektedir. Araştırılan olası mekanizmalar şunlardır:
- Uyku bozuklukları
- Ağrının merkezi sinir sisteminde algılanma ve işlenme biçimindeki değişiklikler
- Sinir iletiminde görev alan kimyasal maddelerin dengesindeki değişiklikler
- Hormonal sistem ve otonom (istemsiz) sinir sistemi işleyişindeki değişiklikler
- Kas işlevlerindeki değişiklikler
Belirtiler
- Kas-iskelet sistemine ait: yaygın ağrı, tutukluk, yumuşak dokularda şişlik hissi
- Kas-iskelet sistemi dışında: yorgunluk, sabah tutukluğu, dinlendirmeyen uyku, uyuşma
- Eşlik edebilen: duygu durumunda dalgalanmalar, baş ağrısı, adet dönemi ağrıları, ishal veya kabızlık, göz kuruluğu, soğukta el ve ayaklarda renk değişikliği (Raynaud fenomeni)
Tanı
Fibromiyaljiye özgü bir laboratuvar testi veya görüntüleme yöntemi yoktur. Tanıyı hekim koyar. Geçmişte belirli hassas noktaların muayenesi kullanılırken güncel ölçütler, ağrının yaygınlığına, süresine ve yorgunluk, uyku ve dikkat sorunları gibi eşlik eden belirtilerin şiddetine dayanır. Benzer belirtilere yol açabilecek diğer hastalıklar dışlanır.
Yönetimde fizyoterapinin yeri
Avrupa Romatizma ile Mücadele Ligi (EULAR) önerilerine göre yönetimin ilk adımı hasta eğitimi ve ilaç dışı yaklaşımlardır; bu yaklaşımlar arasında kanıt düzeyi en güçlü olan egzersizdir. Fizyoterapide, hekim değerlendirmesinin ardından kişinin toleransına göre düşük yoğunlukta başlanıp kademeli olarak artırılan bir egzersiz programı hazırlanabilir. Yanıt kişiden kişiye değişir.
Son güncelleme: